限制

　　1、精神异常者，对手术效果抱有不切实际幻想者。

　　2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

　　3、下颌部皮肤或口腔内有急、慢性感染者。

　　4、下颌神经管的位置过低，影响手术。

　　5、单纯咬肌肥大等因素导致的方形脸。

　　6、瘢痕体质，过敏体质，对麻醉药物或手术药物过敏者。

　　7、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。

　　8、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

　　风险

　　1、感染

　　偶有发生。多因切口闭合不严，涎液、食物残渣进入等导致，也有因止血物存留不能吸收或及时吸收导致迟发感染的病例出现。

　　2、出血

　　为下颌角手术相对常见并发症，可发生于术中和术后。偶有导致死亡的严重事故发生。严重出血多发生于下颌支后缘及附近，因该部位存在较粗大的血管，如位于髁状突内侧的颌内动脉和紧邻下颌支后缘的面后静脉，一旦损伤则出血凶猛。且此处部位深在狭小，显露不清，很难迅速彻底止血。如遇此处出血，当以迅速确切压迫止血为上策，并避免短时间内频繁查看。

　　3、下唇颏部麻木

　　一方面是因颏神经术后受牵拉挫伤所致，可不做特殊处理，多于数周至数月自行恢复；另一方面是因下颌角前下方截骨线过高伤及下齿槽神经所致，应尽力寻找断端进行吻接以期获得最大程度恢复。

　　4、意外骨折

　　多因截除下颌角时后缘处设计截骨过多，截开不彻底而采用暴力凿开时骨质薄弱处意外骨折。骨折部位多发生于髁状突前方下颌切迹处。应及时行髁状突复位，骨折内固定，必要时可同时进行颌间结扎固定以确保咬合关系正常。

　　5、窒息

　　因下颌角紧邻气道，术区肿胀或出血均能波及咽旁间隙和口底组织造成上呼吸道狭窄，还有肿胀和过紧包扎也会影响正常吞咽活动可能导致呕吐物或分泌物误吸，从而造成窒息。所以，应加强对下颌角手术的围术期气道管理，待麻醉彻底清醒时再去除气管插管。术后密切观察，及时处理出血和肿胀，及时清除呕吐物和分泌物，包扎压力适当。随时准备好应急器材以备不时之需，如剪刀、舌钳、氧气、气管切开包等。

 我院颅颌面外科专家多次在国际国内颅颌面外科学术会议上发言交流，获得业内好评。

吴国平博士主研项目《颅颌面畸形的整形治疗研究》获泸州市科技进步二等奖、四川省医学科技二等奖、四川省科技进步三等奖。

 陈小平教授主研项目《内镜下超声骨刀辅助面部轮廓改型的临床研究》获中国整形美容协会科学技术成果奖。